[건강하게 삽시다] 회충증 예방①

강유-한의사
2010-10-04
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MC: 청취자 여러분 안녕하세요. 건강하게 삽시다. 이 시간 진행에 이진서입니다. 추수의 계절입니다. 한 해 농사가 잘되게 하려고 거름으로 인분이나 동물의 분뇨를 쓰기도 하는데요. 잘 씻어 먹지 않으면 뜻하지 않은 병에 걸려 고생할 수도 있습니다. 이 시간에는 거의 모든 사람에게 기생하면서 건강을 해치고 여러 가지 질병을 일으킬 수 있는 회충에 대해 알아봅니다. 오늘도 도움 말씀에는 동의사 강유 선생님입니다.

이진서: 안녕하세요?

강유 : 네 안녕하세요?

이: 회중이나 요충, 십이지장충 한때 우리 귀에 익숙한 단어이기도 하지만 지금은 이게 뭔가 하는 분도 있을 듯 한데요.

강: 그렇습니다. 진료소장에 있을 때도 북한에서 봄과 가을 위생월간에 회충증을 미리 예방하기 위하여 회충약을 집집마다 사람마다 나누어 주던 때가 어제 같은데 지금은 옛말처럼 느껴집니다. 사람의 몸 안에는 수십 종의 회충이 기생할 수 있습니다. 그중에서도 촌백충과 십이지장충, 간디스토마충, 혈액흡충, 돼지고기 촌백충, 회충(거위), 요충 등이 사람의 생명까지 위태롭게 하는 병원충들입니다.

이: 저도 말은 들었지만 직접 보진 못했는데 회충은 어떻게 생겼나요?

강: 회충의 성충은 긴 원통형이며 크기는 수컷은 길이가 15-17센티, 몸 둘레는 2-4밀리이고 암컷은 길이 20-25센티 몸 둘레는 3-6밀리가량 됩니다. 입은 사람의 벨에 잘 들러붙기 위해 마련된 흡반처럼 생긴 3개의 입술이 있습니다. 회충 엄지벌레는 사람의 가는 밸 즉 소장에 기생하는데 암컷 한 마리가 하루 동안에 20-30만 개의 알을 낳습니다. 대변 속에 섞여서 장 밖으로 나온 회충 알은 적당한 온도와 습도, 산소가 필요한 환경이어야 약 24일 만에 알 안에서 새끼벌레가 생겨 감염성을 가진 알로 될 수 있습니다.
다 자란 회충 알은 저항성이 대단히 강해서 밖에서 몇 달 혹은 몇 년을 살 수 있습니다. 성숙한 회충알이 입을 통하여 사람의 몸 안에 들어가면 소장에서 새끼벌레가 까나옵니다. 이것은 인차 정맥 또는 임 파 관을 뚫고 들어가 문맥, 하공정맥, 심장을 거쳐 폐에 들어갑니다. 여기서 새끼벌레는 폐포벽의 모세혈관을 뚫고 폐포강에 들어간 다음 기관지, 후두, 인두, 식도, 위를 지나 다시 소장에 들어갑니다.

이: 사람 몸 안에서 기생한다는 것이 문제인데 그 감염 경로는 어떻게 되나요?

강: 회충 알에 감염되는 경로는 회충 알이 붙어 있는 남새와 과일, 물, 식료품을 먹었을 때와 회충 알로 더러워진 손으로 음식물을 먹을 때 감염됩니다. 그리고 똥으로 오염된 흙과 물, 먼지, 그리고 회충알을 산채로 통과시키는 곤충인 파리와 바퀴에 의해서도 감염됩니다.

이: 회충 때문에 생기는 우리 몸의 질병은 무엇입니까?

강: 단계별로 나눠 설명하겠습니다. 제1단계를 폐 회충증이라고 합니다. 새끼벌레가 사람의 몸 안을 돌아가는 과정에 내보내는 대사 산물과 죽은 새끼벌레의 분해 산물 등 이종단백에 의하여 유기체가 감작 되는 것에 의하여 여러 가지 병적인 증상들이 나타납니다.
경증 때는 온몸이 나른한 감과 가슴 아픔과 밭은기침을 짓는 정도이나 중증 때는 폐렴과 기관지염을 일으킬 수 있습니다.
제2단계 장회충 증인데 이때는 밸 안에서 사는 엄지벌레의 물질대사 산물의 독성작용을 비롯하여 신경 반사적 기전, 알레르기 형상이 나타날 수 있습니다. 그 증상은 여러 가지로 나타나는데 온몸이 나른한 감이 오고 배가 아프며 또는 입맛 없기, 드물게는 군침, 구역감, 변비 혹은 설사증과 두통, 미열이 있을 수 있습니다.
어린이에게서는 높은 열, 소대장염 증상이 나타나기도 합니다. 이러한 증상들은 회충을 없애면 인차 없어집니다. 어린이에게서는 회충증에 의하여 발육장애가 있으며 전간 비슷한 발작을 일으키는 예도 있습니다.
회충 때문에 생기는 합병증으로는 회충으로 인한 장 폐색증, 복막염, 충수염, 담도 폐색증, 췌장괴사 등이 있습니다. 회충이 위, 눈, 부비강, 두개강, 중이, 요도, 방광, 난소에까지 들어가기도 합니다. 그리고 회충증은 앓고 있는 환자의 기본 질병을 더 악화시키거나 경과를 나쁘게 합니다.
특히 담도에 회충이 들어가서 담관이 폐쇄되면 담석증 때보다 더 심한 산통 발작이 일어나며 토할 때 회충이 토물과 섞여 나오는 것을 볼 수 있습니다. 어떤 예에서는 회충에 의하여 급성 맹장염이 발병하기도 합니다.이렇게 회충은 장안에서 여러 가지로 사람의 건강을 해치는 작용을 합니다.

이: 우리 몸에 회충이 있는지는 어떻게 알 수 있습니까?

강: 간단한 회충증 진단은 대변에서 회충 알을 찾아내는 것입니다. 매해 봄과 가을에 회충 구충사업을 진행하면서 자기의 대변을 밤알만큼 비닐 박막에 싸오라고 하는 것은 회충 구충 진행 상황과 더불어 그 사람의 회충증 진단을 하기위한 데 있습니다.

이: 제일 중요한 것이 회충이 우리 몸에 들어오지 못하게 하는 것인데요.

강: 네, 예방사업으로는 남새와 과일, 생것으로 먹는 모든 음식을 잘 씻어 먹도록 하는 겁니다. 다음으로 중요한 것은 흙의 오염을 막아야 합니다. 농장 남새밭들에서는 무해화 된 똥을 남새에 주어야 하며 공공변소나 개별호 변소 관리를 철저하게 하며 집짐승 우리와 퇴비장, 오물 모임터에 생석회를 뿌리는 것이 좋습니다. 특히 집단 회충 구충 때 나오는 똥을 생석회나 표백분으로 무해 화 하여야 합니다.
다음으로 파리를 비롯한 유해 충을 없애는 사업을 벌여야 합니다. 북한에서 과거엔 전체주민을 대상으로 집단구충을 일 년에 4번씩 계획적으로 진행하였지만 지금은 한 해에 한 번도 진행하지 못하고 있는 실정입니다. 먹는 것이 궁핍하니까 의약품도 부족하고 여러 가지 전염병도 극성스럽게 발병하고 있습니다. 질이 낮은 식사는 여러 가지 영양부족을 일으키지만 회충증을 발병시키는 중요한 계기로도 된다는 것을 우리는 알아야 합니다. 9월에는 김장 배추를 이식하기 위하여 노동자 사무원들이 농장 남새 작업반에 나가서 여러 가지 작업을 합니다.
내가 진료소장으로 일할 때만 하여도 흙과 똥을 섞어서 남새밭으로 운반하여 우리 손으로 배추포기에 주기까지 하였습니다. 무해화 되지 않은 똥을 배추에 주고 그 배추로 김장을 담그거나 생것으로 쌈해서 먹었지요. 이런 과정에 북한에는 회충증이 더 많이 있는가 싶습니다.

이: 북에선 구충약은 쉽게 구할 수 있는지요?

강: 지금은 병원과 진료소들에는 회충약이 거의 없는 상태이고 장마당에 나가면 중국에서 밀수해 온 중국제 회충약이 많이 팔리고 있습니다. 가격도 만만찮지만 중국제 회충약을 먹고 나면 중독증상이 심하게 나타나기도 합니다. 설명서를 잘 보고 이용해야 하겠지만 중독증상이 나타나면 즉시에 병원이나 진료소에 내원하여야 하며 그런 사정이 안 되면 물을 많이 마시는 것이 좋습니다. 화학약은 농축될수록 효과나 독성이 세지기 때문에 물을 많이 마시어 약의 농도를 낮추는 것이 중독을 빨리 해제하는 묘방이라 하겠습니다.

이:주로 쓰는 약은 어떤 것입니까?

강: 회충 구충에서 제일 많이 이용하는 약재가 싼또닌 쑥인데 싼또닌 쑥은 회충 구충을 잘하지만 간장에서 중독증상이 몹시 나타나는 결함이 있습니다. 싼또닌 약물을 먹고 나서 약2-30분 지나면 눈앞이 노랗게 되며 눈알도 황달이 온 것처럼 됩니다. 입안이 마르고 쓰며 머리도 무거운 증상이 나타납니다. 이런 것 때문에 많은 사람이 싼또닌으로 구충하는데 잘 참가하지 않으려 합니다. 간염환자와 여러 가지 질병을 앓고 있는 환자들에게는 산소 요법을 실시하는데 존데를 코로 위안에 밀어 넣고 산소를 투입하는 까다롬이 있어 제한된 위치에서 사용할 뿐 전 군중적으로는 사용이 제한되어 있습니다.
양약 피페라진은 어린이와 노인에게 한해서만 회충 구충을 하였는데 하루2-3회 자기연령대의 용량을 내복하여 변비가 있을 경우에는 하제를 쓰고 그 외에는 하제를 쓰지 않습니다.
회충 구충을 진행하면서 보면 어떤 사람은 회충약을 좀 세게 먹어야 회충이 말끔히 없어진다고 하면서 자기 용량의 배 되게 먹는 사람이 있습니다. 이러면 절대로 안 됩니다. 회충약은 독성이 있기 때문에 간이나 신장을 나쁘게 할 수 있다는 것을 명심해야 합니다.

이: 회충 구충에 많이 이용하는 간단한 민간요법을 몇 가지 소개해 주십시오.

강: 볏짚 1kg에 물 7리터를 붓고 300-400미리터 되게 끓여서 아침저녁 식전에 두 번에 나누어서 내복합니다. 이 민간요법은 우리 조상이 오래전부터 이용해온 요법입니다.
호박씨를 한 번에 식사 전 80-100g을 빈속에 먹습니다. 호박씨에는 회충의 흡반을 마비시키기는 작용이 있어 모든 회충증에 다 이용할 수 있으며 효과가 매우 좋습니다. 평시에 호박씨를 자주 먹는 사람에게서는 회충증이 발병하지 않습니다. 다음 시간에는 요충증과 돼지고기 촌백충 증에 대하여 말씀드리겠습니다.

이: 오늘 말씀 감사합니다.

강: 네, 감사합니다. 여러분 안녕히 계십시오.

이: ‘건강하게 삽시다.’ 오늘은 회충에 대해 알아봤습니다. 지금까지 도움 말씀에는 동의사 강유 선생님 진행에는 이진서였습니다. 저희는 다음 주에 다시 뵙겠습니다. 고맙습니다.
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